公的医療保険は全国民が加入している保険ですが、それぞれ健康保険、共済組合、国民健康保険と職業や年齢、給与で加入する保険が違います。それぞれの保険内容、注意点を確認しておきましょう。
対象者
【健保】
・会社員とその扶養家族
【共済組合】
・公務員、教職員やその扶養家族
【国保】
・個人事業主、パート、アルバイト、農業、漁業従事者等
＊国民皆保険制度は全国民が公的医療保険に加入する制度として、1961年より始まりました。
＊各加入保険で受けれる保障が異なります。
保険者
【健保】
・協会けんぽまたは勤務先の健康保険組合
【共済組合】
・加入している共済組合
【国保】
・市町村の国民健康組合等
保険料
【健保】
・勤務先との折半
・保険料計算：給与額に応じて勤務先が計算します。
【共済組合】
・勤務先との折半
・保険料計算：給与額に応じて勤務先が計算します。
【国保】
・全額自己負担
＊保険料計算：前年の所得や世帯加入者数に応じて住まいの市区町村が計算
＊健保や共済組合は家族が増えても保険料は変わらない。
＊国保には扶養制度がなく、生まれたての赤ちゃんでも保険料がかかる。
医療負担
【健保】
・原則3割負担
【共済組合】
・原則3割負担
【国保】
・原則3割負担
＊75歳以上の人：1割(一定以上所得がある人は2割、現役並の所得の人は3割)
＊70歳以上の人：2割(現役並の所得の人は3割)
＊70歳未満の人：3割
＊6歳未満(義務教育就学前)の人：2割
療養給付・家族療養費
【健保】
・あり
【共済組合】
・あり
【国保】
・あり
高額療養費制度
【健保】
・あり
【共済組合】
・あり
【国保】
・あり
＊診療を受けた月の翌月の初日から2年まで遡って請求可能です。
出産育児一時金
【健保】
・原則42万円
【共済組合】
・原則42万円
【国保】
・原則42万円
＊産科医療補助制度に未加入の医療機関での出産は、40.8万円になります。
＊さらに各組合で出産費附加金が出る場合も。
出産手当金
【健保】
・あり
【共済組合】
・あり
【国保】
・なし
＊1日あたりの支給額：支給開始以前12ヶ月間の各月の恭順報酬月額を平均した額÷30日×2/3が支給されます。
＊基本的に国保では、支給されません。(任意給付の為)
傷病手当金
【健保】
・あり
【共済組合】
・あり
【国保】
・なし
＊病気や怪我で連続して3日以上休んだ場合、4日目から1年6ヶ月間支給されます。
＊1日あたりの支給額：支給開始以前12ヶ月間の各月の恭順報酬月額を平均した額÷30日×2/3が支給されます。
＊基本的に国保では、支給されません。(任意給付の為)
埋葬料・家族埋葬料
【健保】
・5万円支給
【共済組合】
・5万円支給
【国保】
・5万円支給
＊各組合によって埋葬料附加金が支給されることも。
退職後の健康保険任意継続
【健保】
・退職後も2年間まで任意継続できます。
【共済組合】
・退職後も2年間まで任意継続できます。
【国保】
・なし
＊健康保険に継続して2ヶ月以上加入、退職後20日以内に申請が必要となります。
＊保険料は全額自己負担となります。
＊扶養制度等はそのまま適用される為、国保より保険料が安くなる可能性もあります。
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